OTOPLASTICA (ORECCHIE)
Le orecchie sono considerate una delle parti più importanti nel concetto estetico di un viso. Dovrebbero essere discreti, simmetrici, avere contorni lisci e dimensioni proporzionali al viso. Basta che le orecchie siano in un angolo più aperto rispetto alla testa – o prominenti – per attirare tutta l’attenzione… in senso negativo. Oppure, se uno di essi ha un lobo diviso (strappato o bifido) come risultato di un orecchino o di un aumento, o se uno o entrambi mancano, la sensazione di mancanza di armonia nel viso diventa evidente.
Si stima che circa il 3% della popolazione ha le cosiddette “orecchie a sventola”, in misura minore o maggiore, e di solito causa molto disagio nei bambini, negli adolescenti e nei loro genitori a causa del loro aspetto. Lasciarsi crescere i capelli o indossare un cappello non sempre passa inosservato e i bambini finiscono per essere colpiti dal bullismo.
COS'È E COME SI FA
Fattori congeniti (genetici), traumi e malattie neoplastiche possono causare deformazioni delle orecchie. L’Otoplastica è un intervento di chirurgia plastica che può correggere, ricostruire o sostituire un orecchio o un padiglione auricolare deformato, difettoso o mancante. Questa procedura può rimodellare la cartilagine per creare pieghe perse e posizionare l’orecchio più vicino alla testa, minimizzare le deformità e dare la forma più naturale ed equilibrata tra le orecchie e il viso.
Nel pianificare l’Otoplastica teniamo sempre conto della simmetria del viso e, se necessario, operiamo su entrambe le orecchie. È importante sottolineare che la procedura non cambia la posizione delle orecchie. L’intervento viene eseguito sulle orecchie, nella parte esterna. Il nostro udito avviene internamente, nel timpano. La procedura non influisce sull’udito. È uno degli interventi di chirurgia plastica più eseguiti in Brasile.
Per quanto riguarda i fattori congeniti, la deformità più comune è quella di posizione, il cosiddetto “orecchie a sventola”, in cui l’orecchio sporge lateralmente con un angolo maggiore di 90º. Questa condizione è solitamente dovuta alla cancellazione parziale o totale di una piega antelix (piega a forma di Y situata tra la conca e l’elice) e l’allargamento della conca (concavità più grande e profonda dell’orecchio esterno) dell’orecchio. Altre deformità congenite sono la forma (malformazione dell’orecchio) e le dimensioni (un orecchio ha dimensioni diverse dall’altro).
Usiamo tecniche chirurgiche per creare o allargare l’antelix (appena all’interno del bordo o elice delle orecchie) e per ridurre la cartilagine della conchiglia nella correzione delle deformità di nascita. Le incisioni sono di solito fatte dietro l’orecchio. Quando è necessario nella parte anteriore delle orecchie, si fanno incisioni nelle loro pieghe per nasconderle. All’interno, suture non rimovibili sono utilizzate per creare e fissare la cartilagine di nuova forma.
Un’altra situazione in cui l’Otoplastica è necessaria è quando il lobo dell’orecchio si rompe. Chiamato “lobo bifido o strappato”, succede quando c’è un incidente con orecchini agganciati nei vestiti o quando sono esageratamente pesanti o anche l’uso di alesatori. Nei casi in cui non ci sono lesioni, ma tessuti flaccidi, c’è la possibilità di fare una correzione e restituire la giovinezza delle orecchie. Molte volte, il restauro dei lobi è fatto in associazione con la chirurgia di ringiovanimento del viso o Lifting Viso.
Altri casi che possono essere corretti con procedure chirurgiche: lobi proiettati in avanti, ricostruzione di orecchie dopo un trauma, rimozione di cheloidi (cicatrici antiestetiche), rimozione di cisti sebacee (nodulo benigno composto da sebo) o lipoma (nodulo benigno formato da cellule di grasso). Altri tipi di noduli, come quelli maligni, possono richiedere altri approcci come raccomandato dal medico responsabile.
La più indicata è l’anestesia generale per i bambini e i giovani e l’anestesia locale con sedazione per gli adulti. La procedura può durare da 30 minuti a 2 ore, a seconda del problema da correggere.
INDICAZIONE
Se le orecchie sporgenti, asimmetriche, sproporzionate, deformate o deturpate danno fastidio a lei o al suo bambino, l’Otoplastica può creare una forma naturale, armonica, equilibrata e proporzionata tra le orecchie e il viso. Questa chirurgia plastica può giovare all’aspetto e all’autostima.
L’intervento è raccomandato a partire dai 6 o 7 anni di età, quando la cartilagine delle orecchie ha già raggiunto praticamente la sua dimensione totale.
Ma l’Otoplastica nei giovani e negli adulti è anche molto comune. Incoraggio sempre i genitori a parlare ai loro figli dei problemi fisici e psicologici legati alla procedura. Parlare dell’intervento, verificare se il bambino – bambino o ragazzo – è disposto a sottoporsi al processo, sulla possibilità di un cambiamento di aspetto e se vuole davvero sottoporsi all’intervento. Vale la pena ricordare che fino all’età di 18 anni è necessaria l’autorizzazione formale della persona responsabile per qualsiasi intervento chirurgico.
PRIMA DELL’INTERVENTO
È molto importante consultare la pagina HA PRENOTATO L’INTERVENTO? che ha una serie di domande di cui parlare durante le consultazioni, per aiutarvi con i vostri dubbi e dove troverete le raccomandazioni per il giorno della procedura.
DOPO L’INTERVENTO
A seconda della tecnica chirurgica utilizzata, il paziente può essere ricoverato da 6 a 24 ore. Il dolore di solito non è molto fastidioso. È comune la comparsa di gonfiori e macchie viola, che possono durare da qualche giorno a qualche settimana, a seconda di ogni persona. Durante i primi 2 giorni, la dieta del paziente deve essere basata su cibi liquidi e pastosi, evitando la masticazione.
Dagli interventi su lobi o noduli alla correzione di deformità congenite, da 1 a 3 giorni è già possibile tornare alle attività normali, purché non ci sia sforzo fisico. Nella maggior parte dei casi, il recupero richiede da 1 a 2 settimane, che è il tempo in cui rimuoviamo i punti di sutura. Attività fisiche più intense sono permesse dopo la valutazione. In caso di sport di contatto, come il jiu-jitsu, per esempio, è necessario aspettare 3 mesi, poiché c’è un contatto intenso con le orecchie.
Quando l’intervento è sul bambino, i genitori sono fondamentali nel periodo post-operatorio per mantenere la medicazione al momento giusto ed evitare traumi. Il bambino rimane con le bende per circa 24-48 ore dopo l’intervento e poi usa una fascia per proteggere l’orecchio durante la notte, durante il primo mese del periodo postoperatorio.
Evitare il più possibile qualsiasi trauma alle orecchie. Esercizi leggeri (come camminare e fare stretching) a partire dal 10° giorno sono permessi. Attività fisiche più intense e sport di contatto dopo la valutazione. L’esposizione al sole, al vento e al freddo deve essere evitata per un periodo di 20 giorni. Dopodiché, usare quotidianamente una protezione solare con un minimo di 30 SPF (fattore di protezione solare) su viso e orecchie.
A seconda dell’intervento chirurgico, è necessario attendere almeno 2 mesi per fare un nuovo foro per il posizionamento degli orecchini, evitando di mettere nuovi orecchini sull’incisione dell’intervento (lobo bifido).
Gli occhiali possono essere utilizzati dopo la rimozione del casco chirurgico. Il casco (da moto, bicicletta, ecc.) deve essere usato solo 15 giorni dopo l’intervento insieme alla fascia post-chirurgica per proteggere le orecchie.
I risultati dell’Otoplastica sono quasi immediati nei casi di “orecchie sporgenti”, visibili non appena le bende vengono rimosse. Risultati di ricostruzione dell’orecchio più estesi possono apparire nel tempo.