CAPEZZOLI E AREOLE
Quando sono in armonia con le dimensioni, la forma e la posizione, i capezzoli e le areole sono le strutture principali che trasformano i seni in parti fondamentali della bellezza, della femminilità e della sensualità di una donna. Attraverso di loro, le madri nutrono il bambino che nasce. Sono importanti nell’autoesame del seno per rilevare se c’è qualche problema. Negli interventi di chirurgia plastica di questa regione, sono strutture essenziali che permettono l’accesso all’interno del seno e il loro tessuto ha una guarigione eccellente.
COS'È E COME SI FA
La chirurgia plastica fatta su Capezzoli e Areole può correggere una serie di imperfezioni. Capezzoli troppo grandi, inesistenti, invertiti o doppi. Areole troppo grandi o troppo piccole. In alcune donne, queste alterazioni possono essere causate da caratteristiche genetiche, ormoni, malattie e dopo l’allattamento.
La procedura può essere eseguita isolatamente per armonizzare imperfezioni anatomiche, asimmetrie e sproporzioni in queste strutture del seno, ma molte volte è associata alla chirurgia plastica Riduzione del Seno o Mastopessi.
Quando viene eseguito da solo, l’intervento dura in media 1 ora, secondo la correzione prevista. Può essere eseguita con anestesia locale associata a una leggera sedazione. Quando associato, l’intervento dura almeno 2 ore e con anestesia generale.
Quando indicato, dopo esami dettagliati per verificare l’efficacia dell’intervento chirurgico per la correzione del Capezzolo – in modo da preservare la sensibilità e gran parte dei canali attraverso i quali passa il latte materno – utilizziamo le seguenti strategie per correggere le sue imperfezioni:
Riduzione: Se sono lunghe o estese, facciamo due incisioni parallele intorno al capezzolo vicino all’areola per rimuovere un anello di pelle. Se sono spesse o hanno un diametro proporzionalmente grande, ne rimuoviamo una parte con incisioni dal centro al bordo (a forma di pizza). Se sono lunghi e larghi, possiamo optare per un’associazione tra queste due strategie.
Inversione: Per riposizionare il capezzolo verso l’esterno, se è invertito verso l’interno del seno, facciamo un’incisione al centro dell’areola, attraverso la quale rompiamo i legamenti che lo tengono in posizione.
Unione: Per i casi di doppio capezzolo (bifido) nella stessa areola, facciamo le incisioni per rimuovere la parte centrale che lo separa in due e lo suturiamo in uno.
Creazione: Per i casi di assenza congenita o di perdita del capezzolo a causa di qualche malattia (per esempio, cancro al seno), possiamo utilizzare tecniche di ricostruzione di questa struttura utilizzando la pelle dell’areola stessa e/o tessuti mammari locali (pelle e grasso).
Quando la chirurgia di correzione dell’Areola è indicata, usiamo le seguenti strategie per correggere le sue imperfezioni:
Riduzione: Se il diametro è proporzionalmente grande, rimuoviamo una porzione di forma circolare dai bordi al centro dell’areola, approssimiamo la pelle e suturiamo. Con questa strategia, è anche possibile correggere i bordi irregolari.
Aumento: Se l’obiettivo è quello di aumentare l’areola, la porzione di forma circolare che rimuoviamo è la pelle intorno ad essa. Poi, eseguiamo l’espansione del tessuto dell’areola e la suturiamo. In questo caso, facciamo ogni attenzione al rischio di allargamento della cicatrice.
Quando la pianificazione comporta la ricostruzione completa dell’areola e del capezzolo – dopo una mastectomia, per esempio – possiamo usare alcune strategie a seconda del caso. L’areola può essere fatta con innesti di pelle presi dall’inguine o dall’ascella, o attraverso il tatuaggio. Per quanto riguarda il capezzolo, possiamo usare pelle dal lobo dell’orecchio, lembi locali dal seno stesso o un innesto di capezzolo dall’altro seno, se disponibile.
Dopo le suture, vengono applicate delle medicazioni speciali, che variano a seconda dell’intervento chirurgico eseguito.
Importante: se sentite qualsiasi differenza nei capezzoli e nelle areole, come grumi, secrezioni, fossette della pelle e alterazioni (croste, formazione di bucce, indurimento e/o inversione improvvisa), cercate un medico per una valutazione.
INDICAZIONE
Le procedure di correzione dei Capezzoli e Areole possono essere eseguite da donne che si sentono a disagio con i loro aspetti, simmetrie e dimensioni, e anche da donne che ricostruiscono i seni dopo la mastectomia. Sono indicati per le donne con seni completamente sviluppati, generalmente dopo i 16 anni.
Quando i capezzoli e/o le areole sono in disarmonia con il seno, possono influenzare direttamente l’autostima della donna (e anche dell’uomo) fino a limitare le sue attività sociali e persino causare problemi di relazione.
Nel caso degli uomini, la crescita esagerata dell’areola è associata alla Ginecomastia.
PRIMA DELL’INTERVENTO
È essenziale consultare la pagina HA PRENOTATO L’INTERVENTO? che ha una serie di domande di cui parlare durante le consultazioni, per aiutarvi con i vostri dubbi e dove troverete le raccomandazioni per il giorno della procedura.
Se l’hai fatto, è importante parlare della storia familiare di cancro al seno e portare gli ultimi risultati di precedenti mammografie o biopsie.
Se gli interventi correttivi del Capezzoli e Areole vengono eseguiti in associazione con altre procedure al seno, si applicano le raccomandazioni prima e dopo di queste procedure.
DOPO L’INTERVENTO
La durata del soggiorno in ospedale dopo l’intervento è di 12 ore (Dayhospital). Il dolore di solito non è molto fastidioso, ma probabilmente lo sentirai per qualche giorno mentre il gonfiore inizia a scendere. I primi 2 giorni devono essere di riposo assoluto, fondamentale per la cicatrizzazione. Dormi a pancia in su, con le braccia lungo il corpo e il busto sollevato per essere più comodo per almeno 2 settimane.
Normalmente, cambiamo la prima medicazione e le altre sono insegnate a fare dal paziente a casa. L’uso di un reggiseno post-operatorio aiuta a proteggere, tenere e modellare i seni. Deve essere indossato per un periodo di 3 mesi, togliendolo solo per fare la doccia e vestirsi. Nelle prime 2 settimane, eviti qualsiasi tocco brusco o attrito sul seno.
Optare per cibi più leggeri il 1° giorno (frutta, zuppa, gelatina, fibre, liquidi, ecc.). Dal 2° giorno della procedura in poi, si consiglia una dieta equilibrata ricca di frutta, verdura e carne bianca. Evitare i dolci, il cibo fritto, le bibite e le bevande alcoliche. Idratarsi molto. Usare il minimo di sale per non aumentare il gonfiore.
Dal 3° giorno è già possibile tornare moderatamente alle attività quotidiane, ma senza sforzo fisico. Sono permesse passeggiate leggere a partire dal 7° giorno; attività fisiche più intense, dopo la valutazione. Evitare il sollevamento pesante, non sollevare le braccia sopra le spalle o aprirle troppo per almeno 1 settimana, lo stesso tempo senza guidare.
Evitare il più possibile l’esposizione delle cicatrici al sole per almeno 6 mesi. In seguito, usare sempre una protezione solare con un minimo di 30 SPF (fattore di protezione solare).
C’è una certa alterazione della sensibilità durante i primi mesi, che regredisce nella maggior parte dei casi. I risultati previsti si raggiungono tra 6 mesi e 1 anno dopo l’intervento perché è allora che le cicatrici, che possono essere molto discrete, sono mature e chiare. I risultati rimangono più a lungo se si mantiene il proprio peso e si mantiene uno stile di vita sano.