BLEFAROPLASTIA (PÁLPEBRAS)
A partir dos 30 anos, as pálpebras começam a ficar mais flácidas e pesadas. Mas é na terceira idade que essas alterações são mais perceptíveis. Além do fator genético e condições hormonais, as bolsas de gordura palpebrais aparecem devido ao enfraquecimento dos ligamentos da região pois o colágeno da epiderme dessa vai se alterando. As linhas de expressão ficam mais acentuadas e, junto à flacidez, dão um aspecto de cansaço e/ou envelhecimento à face.
O QUE É E COMO É FEITA
Cremes de ótima qualidade, evitar o sol direto, boa alimentação, hidratação, boas horas de sono, entre outros, ajudam a amenizar o aspecto de cansaço e/ou envelhecimento precoce, principalmente ao redor dos olhos. Além da idade e bons hábitos, problemas relacionados às pálpebras podem ser associados a traumas, paralisia facial e até tumores.
Se a cirurgia plástica for indicada para você, há vários procedimentos que podem ser realizados que visam tratar deformidades ou patologias congênitas (desde o nascimento) ou adquiridas na região órbito-palpebral. Em todos eles, as linhas de incisão são planejadas para deixar as cicatrizes bem escondidas dentro das estruturas naturais da pálpebra. A técnica cirúrgica mais conhecida é a Blefaroplastia. Em relação à pálpebra superior, ela remove o excesso do depósito de gordura e de pele frouxa ou flácida. Na pálpebra inferior, ela retira o excesso de pele e rugas finas. Este procedimento, também, trata as bolsas sob os olhos.
A cirurgia de correção da Ptose Palpebral (queda da pálpebra superior que chega a cobrir a córnea mais do que o normal) pode melhorar o resultado da Blefaroplastia. Quando necessário, realizamos a suspensão do supercílio (sobrancelha) para se obter um resultado duradouro e natural.
Para dar mais firmeza e suporte à pálpebra inferior recorremos à Cantopexia onde suspendemos a pálpebra inferior por meio de uma sutura de plicatura (dobra) ou à Cantoplastia na qual utilizamos incisão no ponto de encontro das pálpebras superior e inferior (canto externo).
O tratamento cirúrgico tem uma boa resposta quando reposicionamos as pálpebras nos casos de Entrópio (pálpebra se dobra para dentro e os cílios tocam o globo ocular) e Ectrópio (pálpebra inferior se afasta do globo ocular).
No caso do tratamento de tumores de pele que acometem a pálpebra, fazemos ressecção e reconstrução.
Dependendo do tipo e extensão da cirurgia órbito-palpebral, é possível associá-la a outros procedimentos como Rinoplastia, Ritidoplastia e Lipoescultura (facial) no mesmo tempo cirúrgico.
A(O) paciente recebe anestesia geral ou anestesia local com sedação. O procedimento dura de 40 minutos a 1 hora, dependendo da quantidade das correções. Se feito em associação a outra cirurgia, pede levar de 1 a 2 horas.
INDICAÇÃO
Normalmente, mulheres ou homens com mais de 30 anos recorrem às cirurgias plásticas que tratam doenças órbito-palpebrais adquiridas. Seja por razões estéticas ou funcionais, estes procedimentos são essenciais para a saúde e qualidade de vida da(o) paciente. A começar pela melhora da autoestima, melhora na visão e por aí vai.
Quando corretamente indicada, a Blefaroplastia elimina o excesso ou flacidez da pele e protrusão de bolsas de gordura das pálpebras superiores e inferiores, reposiciona-as, eleva as sobrancelhas, entre outros problemas. A região em torno dos olhos rejuvenesce depois da cicatrização, eliminando a aparência de cansaço.
A Cantopexia e a Cantoplastia são técnicas indicadas para tensionar o tendão da pálpebra e reposicionar o canto dos olhos, sendo que a primeira é utilizada quando a frouxidão palpebral não é tão importante.
No caso do tratamento do Entrópio, a cirurgia é indicada para eliminar a irritação nos olhos, lacrimejamento, descamação da pálpebra, secreção do muco, diminuição da visão, entre outros. No do Ectrópio, é indicada no reposicionamento das pálpebras inferiores para eliminar o ressecamento, olho vermelho e irritação dos olhos. Além da idade avançada, esta condição pode ser causada por paralisia do nervo facial, queimaduras e trauma.
A correção da Ptose Palpebral é indicada às pessoas com comprometimento estético e com o campo visual afetado. Se congênita (desde o nascimento), o tratamento cirúrgico é indicado para qualquer idade, inclusive antes dos 7 anos, para não comprometer a visão. Da mesma forma, para os casos que apresentam tumores de pele, aqueles que são causados por traumas e por paralisia facial.
PRÉ-OPERATÓRIO
Por gentileza, é imprescindível consultar a página MARCOU A CIRURGIA? que tem uma série de questões para conversarmos nas consultas, ajudar nas suas dúvidas e onde você encontra recomendações para o dia do procedimento.
No caso das cirurgias órbito-palpebrais, é importante relatar se tem alguma doença nos olhos tal como glaucoma, olho seco ou descolamento de retina. Se necessário, indicamos um medicamento para ser usado dias antes (ou depois) da cirurgia.
Trazer óculos escuros. É um ótimo aliado para evitar uma maior sensibilidade à luz e ao vento desde a saída do hospital até durante o processo de cicatrização.
PÓS-OPERATÓRIO
Depois da cirurgia, a(o) paciente fica em observação por um período de 6 a 8 horas e, geralmente, é liberada(o) no mesmo dia. Vai para casa com os olhos abertos, sem nenhum tipo de curativo oclusivo. Se for associada a outra cirurgia, o tempo de internação pode se estender a um período de 12 a 24 horas e ser necessária alguma bandagem de proteção.
Principalmente nos primeiros dias, é importante que os locais das incisões não sejam sujeitos à tensão ou ao toque com força excessiva. Não coçar os olhos. O ideal é evitar movimentação excessiva e mexer o mínimo possível a cabeça. Quando dormir, mantenha a cabeceira elevada com dois travesseiros grandes.
No início, a cicatrização pode apresentar inchaço, irritação, olhos secos, hematomas e desconforto. Recomendamos uso de compressas de água fria, anti-inflamatórios e pomada. Siga rigorosamente a prescrição médica que recomendarmos.
A partir de 3 a 4 dias, quando o edema (inchaço) das pálpebras começar a regredir, já é possível voltar às atividades normais, desde que sem esforço físico. Tomar banho normalmente, mas lavar o cabelo somente após tirar o curativo, em torno de uma semana após a cirurgia.
A região dos olhos começa a apresentar um aspecto mais próximo do natural entre a 1ª e a 2ª semana. Durante 2 semanas, proteja-se do sol (principalmente, enquanto persistirem os hematomas), vento, friagem e não use maquiagem. Use óculos escuros até que o processo de cicatrização esteja totalmente finalizado.
A alimentação deve ser à base de proteínas (carnes, leite e ovos), vitaminas (frutas) e bastante líquidos (água e sucos naturais) para favorecer a cicatrização. As cicatrizes das cirurgias órbito-palpebrais não ficam visíveis pois são facilmente escondidas nas dobras da pele ou sob os cílios.
Liberamos as atividades físicas mais intensas após avaliação. Use diariamente protetor solar com o mínimo de 30 FPS (fator de proteção solar) na face por pelo menos 3 meses – mesmo não se expondo ao sol direto – quando o resultado definitivo começa a ser notado. Lentes de contato podem ser usadas após a 3ª semana.