PÓS-BARIATRICA
A obesidade é uma enfermidade caracterizada pelo excesso de gordura no corpo que na maioria das vezes gera uma série de comorbidades como hipertensão arterial, diabetes tipo 2, apneia do sono, entre outras. As principais causas são ingestão excessiva de alimentos, falta de atividade física, tendência genética, disfunções hormonais e até gravidez.
O QUE É E COMO É FEITA
O objetivo principal da cirurgia Bariátrica é a saúde da(o) paciente. Depois de reduzido e estabilizado o peso, a pele e os tecidos subcutâneos, muitas vezes, não têm elasticidade e ficam sem sustentação. Como resultado, a pele de várias partes do corpo pode ficar inesteticamente estendida, com aparência flácida. Os seios podem achatar e ficar com mamilos apontados para baixo.
A pele do abdome pode se estender na frente, laterais e costas, o que resulta em uma saliência semelhante a um avental. A dos braços, coxas, nádegas e virilhas podem apresentar flacidez, ocasionando bolsas suspensas.
A intervenção cirúrgica de contorno corporal – também conhecida como cirurgia plástica Pós-Bariátrica – após grande perda de peso, melhora a forma e o tônus do tecido subjacente, que sustenta gordura e pele, e remove o excesso de gordura e flacidez da pele. Como resultado, pode-se chegar a uma aparência mais condizente com o biotipo de cada paciente. Esta é, em essência, a fase final do processo de perda de peso.
Depende de cada caso, mas pode levar 2 anos, ou mais, para perder todo o peso em excesso e estabilizá-lo. O ideal é que Índice de Massa Corporal (IMC) fique abaixo de 29. Pode levar o mesmo tempo para que os resultados das cirurgias apareçam por completo. Uma coisa é certa: no final, tudo vale a pena!
Os procedimentos da Pós-Bariátrica exigem incisões para remover o excesso de pele e, dependendo da quantidade e da localização, podem ser extensas. Utilizamos técnicas avançadas que, geralmente, permitem que as incisões sejam feitas em locais estratégicos, onde possam ser escondidas pela maioria dos tipos de vestuário. No entanto, nem sempre é possível.
Normalmente, fazemos um planejamos com 5 ou mais cirurgias para corrigir os excessos de pele, que podem ser feitas em 2 ou 3 tempos operatórios. Utilizamos técnicas cirúrgicas para cada parte do corpo (por gentileza, consulte páginas pelos respectivos links), conforme seguem:
Abdome e região – Normalmente, os procedimentos da Pós-Bariátrica começam com um body lifting que trata abdome, cintura, quadris, glúteos e culote. Os tipos de incisão podem variar, incluindo uma circunferencial em torno do corpo para remover o “cinto” de excesso de pele e de gordura. Nesta cirurgia é possível corrigir a diástase abdominal. Utilizamos a técnica cirúrgica da Abdominoplastia.
Seios – As incisões para remoção da flacidez dos seios são determinadas com base na quantidade de excesso de pele a ser removida. Desde incisão única até combinação de várias, como o padrão circular em volta do mamilo e/ou em linha vertical que se estende a partir da aréola ao sulco da mama e, horizontalmente, ao longo do sulco da mama. Implante de próteses mamárias podem ser recomendadas para melhorar a forma e o tamanho da mama. Técnicas cirúrgicas da Mamoplastia de Aumento e da Mastopexia.
Braços – A flacidez da pele nos braços é tratada com incisão na área das axilas, estendendo-se até a parte interna ou, de trás, da parte superior do braço. Incisões adicionais podem ser necessárias onde quer que haja excesso de pele. Técnica cirúrgica da Braquioplastia.
Coxas – A remodelação dos contornos das coxas é obtida através de incisões na virilha que podem se estender para baixo, até o joelho, ao longo da parte interna da coxa. Quando a flacidez é muito importante, para que possamos melhorar o contorno da parte externa da coxa a cicatriz fica aparente. Técnica cirúrgica da Cruroplastia.
Face – A perda excessiva de peso causa flacidez face e lhe dá um aspecto mais envelhecido. As principais regiões atingidas são as pálpebras e papada. Técnicas cirúrgicas da Blefaroplastia e Ritidoplastia.
Após a cirurgia, curativos ou bandagens podem ser aplicados sobre as incisões e a(o) paciente pode ser envolta(o) em uma bandagem elástica ou compressão para minimizar o inchaço e sustentar os novos contornos à medida que cicatrizam.
INDICAÇÃO
Perder (muito) peso é a alternativa eficaz para melhorar a qualidade de vida e reduzir significativamente o risco de morte. Há duas maneiras de fazer isso. Uma é a drástica reeducação alimentar acompanhada de exercícios físicos.
A outra é a cirurgia bariátrica, conhecida como redução do estômago. As técnicas cirúrgicas mais utilizadas no Brasil são a gastrectomia vertical (sleeve) e a gastroplastia com derivação jejunal (bypass gástrico). Em ambos os casos, é fundamental que a(o) paciente seja preparada(o) e assistida(o) por uma equipe multidisciplinar especializada.
A Pós-Bariátrica é uma cirurgia reparadora indicada para mulheres e homens de qualquer idade que se sentem incomodados com a estética devido ao excesso de pele no corpo todo, resultado de uma importante perda de peso.
Não raro, essa condição limita a mobilidade, causa dermatites, deixa os músculos abdominais flácidos (diástase), entre outros problemas. Diante desse quadro, resgatar a autoestima também pode ser um incentivo para uma vida mais feliz e plena.
O procedimento costuma ser indicado quando a(o) paciente atinge a perda de peso estipulada pelo cirurgião que realizou a Bariátrica. Além disso, deve estar com o peso estável por, pelo menos, 6 meses consecutivos. É muito importante que a(o) paciente esteja empenhada(o) em levar uma vida saudável, incluindo alimentação adequada e boa forma.
Isso é importante porque, se continuar a perder peso, a flacidez pode reaparecer. Se voltar a ganhar peso rapidamente, pode estressar traumaticamente a pele e causar estrias e cicatrizes alargadas na pele.
PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO
Por gentileza, é muito importante consultar a página MARCOU A CIRURGIA? que tem uma série de questões para conversarmos nas consultas, ajudar nas suas dúvidas e onde você encontra recomendações para o dia do procedimento.
Da mesma forma, sugerimos que consulte os itens de pós-operatório nas respectivas páginas das técnicas cirúrgicas indicadas para você. Dependendo da extensão da Pós-Bariátrica, passamos mais informações importantes para você se preparar para a cirurgia como sessões de drenagens linfáticas prévias e posteriores, uso de roupas cirúrgicas ou malhas compressivas, entre outras recomendações.